بررسی اثر داروی sankol بعد از سنگ شکنی کلیه در بیماران مراجعه کننده به واحد سنگ شکنی بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود از مهر 91 تا مهر 92

زمینه هدف : سنگ کلیه یک مشکل قدیمی و شایع است، علاوه بر این، یک معضل جهانی ست که بار اقتصادی زیادی در سراسر دنیا بر جوامع وارد می سازد شیوع سنگ ادراری تقریباً ? تا ? درصد در جمعیت عادی است میزان بروز سنگ کلیه در کشور 3.5 مورد در هر 100 هزار نفر است و با این شرایط ایران بالاترین میزان بروز سنگ کلیه را در دنیا را دارد در این مطالعه سعی شده است که با انجام روش ایمن تر و با قابلیت اجرایی بالاتر و تحمیل هزینه کمتر بر بیمار و سیستم بهداشتی بهینه ترین روش در بیماران مورد ارزیابی قرار گیرد. مواد و روش ها: در یک مطالعه کارآزمایی مداخله ای و آینده نگر (prospective) بیمارانی که با مشکل سنگ های کلیه و مجاری ادراری از مهر 91 الی مهر 92 به واحد سنگ شکنی بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود مراجعه می کنند و کاندید eswl می باشند , (سنگ های کمتر از 2 سانتی متر)100 نفر بیمار را به عنوان نمونه انتخاب کرده , به دو گروه به صورت تصادفی تقسیم می شوند, گروه یک(شاهد ) تحت درمان با قرص هیدروکلروتیازید (tab 50 mg) از روز سنگ شکنی به مدت1 ماه قرار می گیرد، و نیز به گروه دوم( مورد) در صورت نداشتن exclusion criteria که با اطلاعات پرونده بیمار تایید میگردد – همان - درمان به همراه قطره ی سنکل(50-60 drop tds ) از روز سنگ شکنی به مدت 1ماه داده می شود. پس از بازه ی زمانی 4 هفته ای اثر بخشی داروی sankol را در درمان و دفع سنگ بررسی خواهیم کرد. در سنگ شکنی برای هر بیمار 2000 ضربه شوک به سنگ در هر بار سنگ شکنی وارد می شود. سنگ شکنی بر اساس چاقی یا لاغری ( bmi)و نظر متخصص انرژی پالس ها تنظیم می شود. پس از 4 هفته هر دو گروه تحت ارزیابی با سو نو گرافی و رادیوگرافی قرار گرفته می شوند و در صورت عدم مراجعه بیمار، به صورت تلفنی و یا حضوری اثر روش اجرایی بر بیماران پیگیری می گردد.داده ها در نرم افزار spss مورد تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: از نظر سنی جوانترین فرد 15 ساله (min=15) و مسن ترین فرد 76 ساله (max=76) می باشد. میانه سنی برابر با 47 و میانگین سنی افراد مورد مطالعه 46 سال با انحراف معیار 14.5))بوده است . بیشترین فراوانی سنی بروز سنگ نیز دهه4و 5 زندگی بوده است ( 28 از 100 برابر با 28%) .با توجه به آناتومی کلیه و مکانیسم ایجاد سنگ ، در مطالعه ما نیز فراوانترین محل قرار گیری سنگ ها در ناحیه کالیس های میانی و تحتانی بوده است (73 مورد از 100) و شایع ترین محل شیوع سنگ نیز در کالیس تحتانی می باشد (39 مورد) میانگین سایز کلی سنگ ها در دو گروه برابر با mm 6 با انحراف معیار 4.36 و میانه 7.96 میلی متر بوده است. کوچکترین سایز سنگ 4 میلی متر (min=4) و بزرگترین سنگ سایز برابر با 19.9 (max=19.9) داشته است . هیچ گونه عارضه جانبی مشاهده نشد . توزیع سنگ در دو گروه از لحاظ آماری یکسان است. به طور کلی از نظر سنی تفاوت آماری معنا داری در دو گروه مشاهده نگردید .درمطالعه ی ما کلیه های راست و چپ احتمال یکسانی در دفع سنگ دارا می باشند به طور کلی از نظر سنی تفاوت آماری معنا داری بین دو گروه مشاهده نگردید . درمطالعه ی ما کلیه های راست و چپ احتمال یکسانی در دفع سنگ دارا می باشند. در مطالعه ی ما جنسیت در عملکرد دفع سنگ بی تاثیر بود . درگروه شاهد احتمال تجربی مشاهده شده دفع سنگ 50 درصد می باشد و درگروه مورد درصد احتمال دفع سنگ بیماران 80 درصد می باشد. از آزمونکای دو پیرسون مقدار p-vaful برابر (p = 0/002) به دست آمد که نشان می دهد به طور معنی داری بیمارانی که سنکل مصرف کرده اند دفع سنگ بهتری داشته اند . نتایج: درگروه شاهد احتمال تجربی مشاهده شده دفع سنگ 50 درصد می باشد و درگروه مورد درصد احتمال دفع سنگ بیماران 80 درصد می باشد. از آزمونکای دو پیرسون مقدار p-vaful برابر (p = 0/002) به دست آمد که نشان می دهد به طور معنی داری بیمارانی که سنکل مصرف کرده اند دفع سنگ بهتری داشته اند پس داروی sankol به عنوان یک درمان قابل اعتماد می تواند در سنگ شکنی مورد استفاده قرار گیرد و با این روش مدت زمان علائم بیماری و میزان هزینه تحمیلی بر بیمار و سیستم بهداشتی کاهش می یابد